小小叮咬危害大之（一）：蚊子

4月7日是“世界卫生日”，世界卫生组织（WHO）提出了今年的主题：病媒传播的疾病。随着贸易全球化、旅游以及气候变化和城市化，人类行为对环境的挑战，带来了对疾病传播的影响。病媒传播疾病开始突破通常流行区的界线，出现在以前并无这些疾病的地区中。因此WHO特别提出，目前的关注重点是病媒传播的疾病。

WHO将“病媒”定义为：能将病原体和寄生虫从受感染的人（或动物）传播给其他人（或动物）的生物。在我省，常见的病媒生物有蚊子、蜱螨、恙虫、臭虫等，它们能在人群中引起严重疾病。今天起，广东省疾病预防控制中心的专家将逐一介绍这些常见病媒生物传播的疾病，首先来关注蚊子叮咬带来的疾病。

【登革热】

据WHO统计，登革热是世界上增长最快的病媒传播疾病，在过去50年期间，该病发病率增加了30倍。

登革热是由携带登革病毒的埃及伊蚊和白纹伊蚊（俗称花斑蚊）叮咬人类而传播。发病时的主要表现为：发热、头痛、眼眶痛、肌肉、关节和骨骼痛、皮疹、“三红征”（面、颈、胸部潮红）等。登革热并无特效治疗方法，关键在于做好防蚊措施。

目前，登革热于非洲、美洲、东地中海、东南亚和西太平洋等地区的过百个国家呈地方性流行。广东的广州、中山等城市，去年也发生了登革热疫情。广东省疾控中心首席专家、传染病预防控制所所长何剑峰介绍：近期多个旅游热点，包括泰国、新加坡及马来西亚等地，登革热均处于高水平。随着清明和五一假期的到来，计划前往这些地区旅游的市民，应慎防登革热。何剑峰提醒，如发现有发热、头痛、四肢痛等症状，应及时就医治疗，并告知医生登革热流行地区的旅游活动史。

【基孔肯雅热】

基孔肯雅热是一种始发于非洲的虫媒病毒传染病。1952年，首次在坦桑尼亚发现本病流行，“基孔肯雅”这个名称就是音译自坦桑尼亚的Swahili土语，意思是“屈肢痛”，形容病人因严重的关节疼痛而蜷缩着身体的特征体态。该病主要分布于冬季气温18℃以上的非洲及东南亚热带及亚热带地区。2008年，广东开始有基孔肯雅热病的输入性病例；2010年东莞出现了本地暴发疫情。

基孔肯雅热也是由花斑蚊传播。何剑峰说，在我省，白纹伊蚊是引起基孔肯雅热流行的主要媒介，该蚊种在我省各地均广泛分布。

基孔肯雅热的主要症状有发热、关节痛、躯干部皮疹等，可伴有恶心、呕吐、畏光、结膜充血、腹痛或出血症状。何剑峰强调，该病有一个很重要的特征就是出现“醉酒貌”，患者的身上、脸上有点红红的，就像喝醉酒一样。基孔肯亚热初期症状容易与感冒、关节炎、登革热等病混淆，易导致误诊。与登革热相比，基孔肯雅热病发生重症病例较少，绝大多数为轻症。

【疟疾】

WHO称，疟疾是最致命的病媒传播疾病，估计2010年共有66万人死于此病，其中大多是非洲儿童。疟疾的传播是通过被感染了疟原虫的按蚊叮咬而致病。

疟疾患者一般有间歇性发冷、发热、出汗的临床表现，有时还会引起脾肿大和贫血，反复感染可影响生长发育。急性重症疟疾发作会引起严重症状，患者脑、肝、肾等脏器损害，并可引起循环系统、呼吸系统、甚至多系统功能衰竭而导致死亡。

广东省疾控中心寄生虫病预防控制副所长潘波介绍，疟疾是一种可防可治的寄生虫病，市民无需恐慌。凡确诊为疟疾的病人要及时治疗,在医师的指引下,全程足量服用抗疟疾药,一般可以治愈。但潘波也提醒，如果恶性疟疾病人诊断不准确或延误治疗时间,会引起凶险型、脑型疟疾，则容易引起死亡。

防蚊是预防上述疾病的最 佳方法

1.登革热、基孔肯雅热和疟疾均是通过蚊子传播，因此，防止蚊子叮咬是最重要、最有效的措施。

2.传播登革热和基孔肯雅热的是花斑蚊，应避免在“花斑蚊”出没频繁时段（上午9~10时，下午4~5时）在树荫、草丛、凉亭等户外阴暗处逗留；而对于传播疟疾的按蚊，其活动高峰期是黄昏后不久至拂晓，这期间也要做好个人防护。

3.户外活动时，应穿着长袖衣服及长裤，并在外露的皮肤及衣服上涂含有避蚊胺成分的蚊虫驱避药物。

4.做好家庭防护，可使用蚊帐、纱门、纱窗，睡前在卧室喷洒灭蚊药。使用灭蚊药浸泡蚊帐会有良好效果。

5.搞好周围环境卫生，清除垃圾、杂草、填平污水坑，做好灭蚊工作。

6.及时清理家中花盆、水缸、废弃罐子的积水，别让它们长蚊虫；尽量避免用清水养植植物。

5、到非洲、中南美洲、东南亚等国家和地区外出旅游、务工和商贸返国后，出现发冷、发热、出汗、贫血、乏力等症状，应当尽快到当地正规医院就诊检查，也可电话咨询当地疾病预防控制中心有关专业人员。

（撰稿：梁宁  指导专家：何剑峰、彭志强、潘波、林荣幸）

媒体报道相关链接：

《南方日报》“新马泰”等地登革热均处于高水平

《新快报》登革热发病率50年增30倍

《信息时报》近期去新马泰旅游要防登革热

信息来源：广东省疾病预防控制中心